Cámara Hiperbárica Contraindicaciones.

Las contraindicaciones de los Tratamientos Hiperbáricos son pocas, bien definidas y fácilmente controlables.

La OHB (Oxigenación Hiperbárica) es un método terapéutico relativamente inocuo, teniendo escasas contraindicaciones absolutas

La única contraindicación absoluta para la OHB seria la presencia de un neumotórax no tratado. Incluso en esta circunstancia, en caso de urgencia vital, podría realizarse la terapia colocando un drenaje pleural en el interior de la cámara para evitar la producción de un neumotórax a tensión.

También el uso concomitante de algunos fármacos se considera como una contraindicación. Así el cisplatino, adriamicina y disulfiran pueden provocar efectos tóxicos durante el tratamiento y habría que sopesar riesgo-beneficio.

CONTRAINDICACIONES IMPORTANTES DE LA CÁMAR HIPERBÁRICA

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:

  • - Claustrofobia
  • - Toxicidad demostrada al oxígeno. ( Excepcional)
  • - Incompatibilidad con ciertos medicamentos como son: Dexorubicín, Disulfiram, Cisplastinium y Sulfamylon.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:

  • - Infecciones Respiratorias Agudas del Tracto Respiratorio (Superior e Inferior)
  • - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
  • - Enfisema Pulmonar con retención de CO2.
  • - Enfisema Bufoso Pulmonar.
  • - Neumotórax no tratado.
  • - Cavernas, Bronquiectasias y Atelectasias Pulmonares.
  • - Crisis Agudas de Asma Bronquial.
  • - Lesión Pulmonar Asintomática detectada a los Rx.
  • - Distress Respiratorio Agudo.
  • - Antecedentes de Neumotórax Espontáneo.
  • - Historia de Oto Neurocirugía.
  • - Anomalías Congénitas de Nasofaringe.
  • - Epilepsia.
  • - Hipertensión Arterial descompensada.
  • - Hipertemia.
  • - Esferocitósis Congénita.
  • - Nefritis Aguda.
  • - Cirugía Gastrointestinal, en las primeras 72 Horas.
  • - Embarazo (1er. Trimestre).
  • - Glaucoma de Ángulo estrecho.
  • - Tratamiento con medicamentos que elevan la acción tóxica del oxígeno. Ej. Fentanil, Talamonal, Morfina, Efedrina, Adrelanila, Noradrenalina, Pentotal Sódico, ACTH, Estricnina y Atropina.

CONCLUSIÓN

Son escasas y poco comunes las condiciones que contraindiquen los Tratamientos Hiperbáricos. Algunas situaciones requieren planteamientos cuidadosos.

La presencia de un neumotórax con mecanismo valvular, la existencia de toracotomías, el antecedente de neumotórax espontáneo, o la hipersusceptibilidad a los episodios convulsivos, así como las enfermedades infecciosas y catarrales de vías respiratorias altas, las dispepsias flatulentas y las sinupatías agudas o crónicas tabicadas obligan a aumentar la cautela; no obstante, en las indicaciones más acuciantes de la Cámara Hiperbárica, adoptando las precauciones necesarias, todas estas condiciones han sido superadas sin problemas mayores en situaciones en que los Tratamientos Hiperbáricos se consideró perentoria.

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